Методика классификация для взрослых стимульный материал. Собчик Л.Н. Методика классификации предметов. Практикум по психодиагностике. Анализ экспериментальных данных

16.03.2024

Что касается известной далеко за пределами России Б.В.Зейгарник, то помимо работ в области общей психологии, она приложила немало усилий для развития прикладной дисциплины - экспериментальной патопсихологии, имеющей свой предмет и свои...

Методика классификация предметов

Теоретический подход Л.С.Выготского, получивший свое дальнейшее развитие в работах А.3.Лурии, А.Н.Леонтьева, П.Я.Гальперина, положил начало многосторонним исследованиям разрушения мыслительных процессов при психических заболеваниях.

В этом ее активным соратником многие годы была С.Я.Рубинштейн, всю свою сознательную жизнь посвятившая разработке дифференциально-диагностических критериев на опыте экспериментально-психологических исследований.

Метод "Классификации предметов" предназначен для исследования процессов обобщения и абстрагирования.

Мышление - это обобщенное отражение действительности, которое выступает на практике как усвоение и использование знаний; оно "опирается на усвоенную систему понятий, которые дают возможность...

Методика "Классификации" предметов применяется для исследования процессов обобщения и отвлечения, последовательности суждений. Впервые она была предложена Куртом Гольдштейном (1920) для исследования больных с афазиями.

Модифицированная методика включает набор карточек с изображением животных, растений и предметов. Изображения могут заменяться надписями. Предлагается разложить карточки на группы так, чтобы они содержали однородные предметы и могли быть названы обобщающим словом.

Оцениваются:

1) число этапов, затраченных на окончательную классификацию предметов (выделяются три группы - животные, цветы, неодушевленные предметы);

2) принципы классификации.

Стимульный материал методики представляет собой набор нескольких десятков карточек (в стандартном варианте – 70 цветных и черно-белых), которые могут быть расклассифицированы по категориям: овощи-фрукты, животные, насекомые, рыбы, люди, растения, посуда, мебель, транспорт, измерительные приборы и т.п. Характер изображений на карточках должен предусматривать возможность различных ступеней обобщения.

Особенности мышления

В процессе исследования могут быть обнаружены такие особенности мыслительной деятельности:

слабая критичность к своим действиям и решениям,
низкий уровень обобщающих операций,
склонность к конкретному или ситуативному мышлению, элементы его разноплановости,
опора на несущественные признаки,
соскальзывание на яркие, чувственные, необычные признаки,
склонность к излишней детализации,
инертность мышления,
непоследовательность суждений при раскладывании изображений,
при объяснении причин объединения предметов в одну группу, особенности при подборе обобщающего слова,
контраст между способностью собрать группу и неумением ее обозначить.

Особую ценность по работе с данной методикой представляют доводы испытуемых и исправления, которые они вносят по просьбе экспериментатора.

Классификация понятий. Вербальная версия методики классификаций. Испытуемый имеет дела с представленными на карточках конкретными словами-понятиями, которые ему также предстоит систематизировать по группам. Здесь отсутствует влияние рисунка, заранее предусматривается, что испытуемый понимает смысл слов, имеет достаточные знания об окружающих его предметах и явлениях. Стратегия классификации понятий или образов своими предпосылками уходят доминантность левой или правой гемисферы.

Следует иметь в виду, что в случае предъявления рисунков предметов классификации происходила иначе, чем с реальными предметами и, тем более, их названиями.

В.М. Блейхер И И.В. Крук пишут, что особенности шизофренического мышления легче выступают при предметной классификации, она оказывается более трудной по сравнению со словесной и для больных со сниженным уровнем процессов обобщения и отвлечения, так как содержит больше элементов (детали рисунка), провоцирующих несущественные, конкретные ассоциации.

При эпилепсии наблюдается склонность к детализации; больные выделяют побочные группы: одежда детская и взрослая, мебель светлая и темная и т.д. Образование одноименных групп, ничем не отличающихся друг от друга свидетельствует о сужении объема внимания, забывчивости больных и характерно для органических поражений головного мозга.

Методика «Классификации предметов» пригодна для детей начиная с девятилетнего возраста, «Классификация понятий» в основном ориентирована на более старший возраст.

1. Этот метод является одним из основных, используемых почти при каждом психологическом исследовании больного. Метод применяется для исследования процессов обобщения и абстрагирования, а также дает возможность анализа последовательности умозаключений, критичности и обдуманности действий испытуемых, особенностей памяти, объема и стойкости внимания.

2. Для проведения исследования необходимо иметь набор карточек, на которых изображенны разнообразные предметы и живые существа.

Метод применим для исследования детей и взрослых любого образовательного уровня.

3. Перед началом опыта экспериментатор тщательно перемешивает карточки и сверху выкладывает 5-6 карточек, которые облегчают начало классификации. Потом все оставшиеся карточки передаются испытуемому кверху рисунками, и экспериментатор говорит: "Разложите эти карточки на столе - что к чему подходит".

Это первый, так называемый “глухой” этап инструкции. Если испытуемый задает вопрос о том, как надо раскладывать, ему отвечают на этом этапе уклончиво: "Начните работать – сами увидите как надо". С самого начала необходимо фиксировать в протоколе действия и высказывания испытуемого. На первом этапе важно зафиксировать, как испытуемый старался ориентироваться в новой задаче, сам ли он понял задачу. После того, как пациент разложил треть карточек, дается вторая инструкция, и начинается второй этап работы. Он начинается с положительной или критической оценки того, что больной уже сделал. Например, экспериментатор говорит: "Правильно, вот Вы положили вместе мебель, так и надо объединять все по сортам, чтобы их можно было назвать одной названием", второй этап самый продолжительный. В протоколе записываются действия испытуемого, и время от времени его спрашивают, почему он положил те или иные карточки вместе, как можно назвать ту или другую группу.

Когда основные группы собранны и названы, переходят к третьему этапу. Испытуемому говорят: "Первую часть работы Вы выполнили хорошо. Теперь нужно выполнить другу часть. Раньше Вы соединяли карточку с карточкой в группу, а теперь нужно соединить группу с группой так, чтобы групп осталось как можно меньше, но чтобы можно было дать группе свое название". Иногда, если больной с трудом делает укрупнения, ему говорят: “Должно выйти всего 3 группы” (имеются в виду растения, живые существа, предметы).

4. Анализ экспериментальных данных представляет значительные трудности. Так, одинаковая ошибка, допущенная на разных этапах имеет разное значение, и может быть по-разному истолкована. Ошибки на первом этапе не дают еще права для оценки мышления, как нарушенного, так как пациент мог неправильно истолковать задание.

Эта же самая ошибка, допущенная уже на втором этапе, может быть истолкована иначе. После второй инструкции интеллектуально полноценный человек без труда классифицирует группы. Если на 2 этапе испытуемый продолжает выкладывать конкретные ситуационные группы - это свидетельствует о склонности к конкретному мышлению. На этом этапе могут быть также выявлены: чрезмерная детализация, разноплановость мышления, классификация с опорой на несущественный, латентный признак, появление одноименных групп, а также истощение внимания.

Большой интерес на 2 этапе составляет обсуждения осуществленных больным действий и названий, которые даются группам.

На 3 этапе выясняется, доступно ли испытуемому понимание сложных обобщений, при этом необходимо учитывать образовательный уровень испытуемого.

Непринятие прямого указания экспериментатора на наличие ошибки свидетельствует о снижении критики больного.

Приложение 6

Методика исключения предметов (словесный вариант)

Испытуемому предъявляют бланк и говорят: «Здесь в каждой строке написано пять слов, из которых четыре можно объединить в одну группу и дать ей название, а одно слово к этой группе не относится. Его нужно найти и исключить» .

Бланк для словесного варианта

1. Стол, стул, кровать, пол, шкаф.

2. Молоко, сливки, сало, сметана, сыр.

3. Сладкий, горячий, кислый, дуб, горький

4. Береза, сосна, дерево, дуб, ель.

5. Самолет, телега, человек, корабль, велосипед.

6. Василий, Федор, Семен, Иванов, Петр.

7. Сантиметр, метр, килограмм, километр, миллиметр.

8. Токарь, учитель, врач, книга, космонавт.

9. Глубокий, высокий, светлый, низкий, мелкий.

10. Скоро, быстро, постепенно, торопливо, поспешно.

11. Неудача, волнения, поражение, провал, крах.

12. Ненавидеть, пренебрегать, негодовать, понимать.

13. Успех, неудача, удача, выигрыш, покой.

14. Смелый, храбрый, решительный, злой, отважный.

15. Футбол, волейбол, хоккей, плавания, баскетбол.

16. Грабеж, кража, землетрясение, поджог, нападение.

17. Карандаш, ручка, рейсфедер, фломастер, чернило.

Приложение 7

Психодиагностические шкалы для оценки тревоги и депрессии

Т. Тревога

1. Не чувствуете ли Вы себя взвинченным и нетерпеливым ?

2. Свойственно ли Вам постоянно беспокоиться о чем-то?

3. Раздражительны ли Вы?

4. Трудно ли Вам расслабиться ?

5. Вы плохо спите?

6. У Вас бывают головные боли, боли в шее или ощущение напряжения в голове?

7. Бывают ли у Вас головокружение, дрожание, потливость, понос, учащенный пульс, звон в ушах и т.п. (вегетативные признаки тревоги)?

8. Вы беспокоитесь о своем здоровье?

9. Трудно ли Вам заснуть?

Д. Депрессия

1. Ощущаете ли Вы снижение активности, энергичности ?

2. Не утрачены ли прежние интересы ?

3. Не отмечается ли потеря уверенности в себе ?

4. Бывает ли у Вас чувство безнадежности ?

(Если на любой из этих вопросов получен утвердительный ответ - продолжайте)

5. Трудно ли Вам концентрировать внимание?

6. Вы не похудели в последнее время (потеря массы тела вследствие плохого аппетита)?

7. Вы стали раньше пробуждаться по утрам?

8. Не казалось ли Вам, что Вы стали более медлительным?

9. Вы не замечали, что по утрам обычно чувствуете себя хуже, чем к вечеру?

Каждый положительный ответ соответствует одному баллу.

Суммируйте число баллов по каждой группе вопросов.

О наличии тревожного состояния обычно свидетельствуют по меньшей мере четыре положительных ответа на вопросы группы «Т», о депрессивном – столько же по группе «Д».

Приложение 8

Сокращенная Ньюкаслская шкала

Балл

1. Возраст (ближайший год) 0/1

2. Время (ближайший час) 0/1

3. Адрес для воспроизведения в конце текста (попросите больного сразу же повторить названный Вами адрес, чтобы убедиться, что он расслышал его правильно; если потребуется, повторите его несколько раз, пока больной не воспроизведет его правильно):

Улица Константиновская, 51 0/1

4. Год (текущий) 0/1

5. Название учреждения, в котором вы находитесь 0/1

6. Узнавание людей – врача, родственника (если поблизости никого нет, пропустите этот пункт и при подсчете количества баллов исходите из девяти вопросов) 0/1

7. Дата рождения (достаточно, чтобы больной назвал месяц и число) 0/1

8. Годы начала и окончания второй мировой войны 0/1

9. Фамилия главы государства 0/1

10. Счет в обратном порядке от 20 до 1 0/1

Показатель, составляющий восемь и менее баллов из десяти (или семь и меньше из девяти), указывает на органическое поражение головного мозга.
Приложение 9

Общая схема исследования психического состояния пациента

Внешний вид и оценка двигательной активности

Описание внешнего вида; уровень сознания; реакция на врача; двигательная сфера: быстрота и количество движений, позы, непроизвольные движения.

Ориентировка

Во времени, месте и собственной личности.

Речь и мышление

Количественные (темп), качественные характеристики (последовательность, связность), сождержание мышления («умственная жвачка», суицидальные мысли, патологичпеская убежденность).

Эмоциональная сфера (настроение и эмоциональные реакции)

Субъективная оценка; данные наблюдений – уровень колебания настроения и эмоциональные реакции во время беседы, адекватность ситуации; активность вегетативной нервной системы.

Внимание

Перечисление дней недели в обратном порядке, месяцев года в обратном порядке, вычитание по 7 из 100 (по 3 из 20).

Метод предметной классификации является одним из основных, используемых почти при каждом психологическом исследовании больного. Метод применяется для исследования процессов обобщения и абстрагирования, но дает возможность анализа последовательности умозаключений, критичности и обдуманности действий больных, особенностей памяти, объема и устойчивости их внимания, личностных реакций больных на свои достижения и неудачи. Предложен К. Голдштейном, видоизменен Л.С. Выготским и Б.В. Зейгарник.

Для проведения опыта необходимо иметь колоду из 70 карточек, на которых изображены разнообразные предметы и живые существа. В психологических лабораториях всех психоневрологических учреждений нашей страны принята единая предметная классификация. Подбор предметов, особенности художественного оформления каждой карточки (подбор красок, штриховки, форма предмета, даже бумага, на которой она выполнена) - все это имеет определенное, существенное для эксперимента значение. Пользоваться самостоятельно кустарно изготовленными карточками или наборами карточек из лото не рекомендуется. При таком кустарном подборе карточек часто возникают артефакты.

Метод классификации применим для исследования детей и взрослых любого образовательного уровня. Однако при исследовании детей дошкольного возраста и малограмотных взрослых часть карточек следует исключить (измерительные приборы, учебные пособия).

В некоторых случаях до начала работы нужно дать больному какую-либо мотивировку задания, характеристику его смысла. Это делается по-разному, в зависимости от психического состояния и настроенности больного.

Больному 50 лет, со средним образованием, страдающему склерозом сосудов головного мозга, можно сказать: «Эта работа по проверке внимания, с виду она легкая - детская игра, а на самом деле предназначена для проверки внимания людей с высшим образованием».

При исследовании подростка 8 го класса можно сказать, что «Это для 11-классников».

При исследовании ипохондричного или аггравирующего при экспертизе больного, жалующегося на утомляемость и забывчивость, можно сказать: «Читать Вам было бы трудно, сделаем эту легкую работу. Тут рисунки, крупные, ясные, и работа легкая, нужно лишь делать ее внимательно».

В большинстве случаев такие «предисловия» не нужны. Перед началом опыта экспериментатор тщательно перетасовывает всю колоду карточек и сверху выкладывает 6-7 карточек, облегчающих начало классификации (например, овца, стол, груша, коза, шкаф, лошадь, яблоко). Затем он подает всю колоду больному (кверху рисунками, а не тыльной стороной, как держат игральные карты) и говорит: «Разложите эти карточки на столе, что к чему подходит».

Это первый, так называемый глухой, этап инструкции (всего инструкция дается в три приема, на трех разные этапах выполнения задания). Поскольку инструкция должна быть всегда одинакова, не надо записывать ее в протокол, но обязательно отмечать все ее три этапа (см. табл. 7.1). Если больной задает вопросы о том, как надо раскладывать, ему отвечают на первом этапе уклончиво: «Начните работать. Сами увидите, как надо». Но записать эти вопросы в протокол необходимо.

С самого начала экспериментатор записывает действия и высказывания больного в протокол. На первом этапе важно записать, как больной пытался ориентироваться в новом задании, сам ли он понял задачу. Начал ли он сразу объединять предметы по «сортам», либо стал класть рядом то, что в жизни часто бывает рядом (например, одежду в шкаф, морковь в кастрюлю, стакан на стол), либо просто в недоумении выкладывает все карточки по одной.

После того как больной выкладывает на стол 15-20 карточек, дается вторая инструкция, и начинается второй этап работы. Он начинается с положительной оценки или критических замечаний по поводу того, что больной уже сделал. Экспериментатор говорит: «Правильно, вот Вы положили вместе мебель, так и надо объединять все по сортам так, чтобы в каждой группе лежали предметы одного сорта, чтобы их можно было назвать одним словом». Или, если больной кладет карточки ошибочно: «Нет, это не имеет значения, что одежда висит в шкафу. Класть надо вместе предметы одного сорта так, чтобы их можно было назвать одним словом: мебель нужно положить с мебелью, одежду с одеждой».

Второй этап самый продолжительный. Экспериментатор записывает в протокол действия больного и время от времени спрашивает его, почему он положил те или иные карточки вместе, как можно назвать ту или иную группу. Не обязательно спрашивать о названии каждой группы, особенно если видно, что больной классифицирует правильно. Но даже при безупречной работе больного о названиях нескольких групп спросить необходимо.

Не следует спрашивать больного (как это часто ошибочно делают неопытные экспериментаторы) только о тех группах, которые сложены ошибочно. Если экспериментатор замечает ошибку или непонятную группировку, он должен спросить больного об 1-2 правильно собранных группах и затем, не меняя тона, о той группе, в которой допущена ошибка или имеет место непонятно мотивированная раскладка. Иногда целесообразно вообще не замечать допущенные больным ошибки для того, чтобы проследить, не обнаружит ли ее сам больной, или для того, чтобы вернуться к этой ошибке в конце работы и тогда «обсудить» ее.

Если больной спрашивает, нужно ли классифицировать подробно или можно сразу устанавливать крупные группы, экспериментатор отвечает уклончиво, т.е. говорит больному: «Как Вам это кажется лучше, как Вы сами хотите».

Некоторые больные пытаются пересмотреть раньше все карточки, начинают понемногу перебирать их, держа колоду под столом, на коленях, как бы пряча ее от глаз экспериментатора и убирая просмотренную карточку в конец колоды, вниз. Такую попытку следует внести в протокол, но разрешать этого нельзя: следует попросить больного сразу выкладывать каждую карточку на стол, сразу находить ей место.

Второй этап закончен тогда, когда с большей или меньшей помощью экспериментатора установлены основные группы: мебель, посуда, одежда, инструменты, транспорт, люди, фрукты, птицы, овощи, животные, измерительные приборы, насекомые, учебные пособия. Не считается ошибкой, если больной сразу объединит всех животных, но хорошо также, если он разделит их на домашних и диких зверей.

Когда эти группы собраны и названы, переходят к третьему этапу. Больному говорят: «Первую часть работы Вы выполнили хорошо. Теперь нужно сделать вторую часть работы. Раньше вы соединяли в группы карточки с карточкой, а теперь нужно соединить группу с группой так, чтобы групп стало как можно меньше, но чтобы можно было дать каждой группе какое-либо название». Далее на примере 2-3 групп экспериментатор показывает, как можно начать это объединение. Следует при этом учесть, что объединить растения легче всего, а объединить вместе все неодушевленные предметы труднее. Поэтому одним больным помогают объединить измерительные приборы и инструменты, а другим - цветы и фрукты.

По мере того как больной производит укрупнение групп, экспериментатор просит делать их все меньше и меньше. Иногда, если больной с трудом производит укрупнение, ему говорят: «Должно получиться всего три группы» (подразумевается: растения, живые существа, неодушевленные предметы).

Образец протокола эксперимента на примере исследования психически здорового взрослого испытуемого с образованием 7 классов приведен в табл. 7.1.

Таблица 7.1

Протокол опыта

Экспериментатор	Действия испытуемого *	Высказывания и объединения испытуемого

Первый этап (инструкция обычная) «Начните выкладывать. Сами поймете...»	рассматривает первые карточки, не начиная выкладывать выкладывает по одной, затем, вопросительно глядя на экспериментатора, кладет морковь со свеклой, овцу с козой	«А как их надо группировать? По две?» можно овощи с овощами, животные с животными
Второй этап (инструкция обычная). «Да, правильно...»	мебель + овощи + животные домашние + многие карточки кладет по одной, не замечая того, что их уже можно было бы объединить к штангенциркулю прибавляет пилу	начинает сам комментировать свои действия: «Это будут профессии... а это...» «Это инструменты»
«Нет, это не совсем так: штангенциркулем не производят работы, штангенциркуль - это измерительный прибор, а пила - инструмент или орудие труда»	откладывает пилу от штангенциркуля, затем к пиле добавляет лопату и ножницы к штангенциркулю подкладывает весы, часы и сантиметр транспорт + (только телега осталась одна) рыба + насекомые	«А-а, понял! Это инструменты» «Это измерительные приборы» «А глобус куда?»
«Глобус для чего служит?»	кладет глобус к книгам и тетради	«Это все для учения»

Окончание табл. 7.1


	все карточки разложены в основном правильно, но многие остались не объединенными, по одной ищет глазами карточки, лежащие по одной, и присоединяет их правильно: телегу к транспорту, ребенка к людям разных профессий	«Он маленький... но тоже человек. Это будут «люди»
Третий этап (инструкция обычная) «А нельзя ли собрать три группы?»	объединяет все растения, всех животных, часть вещей (мебель, одежду, посуду) объединяет транспорт, измерительные приборы и инструменты осталось пять групп объединяет людей с животными, все неодушевленные предметы вместе остаются три группы	«Это будут домашние вещи» «Это что-то техническое» называет группы: растения, живые существа, неодушевленные предметы
* Когда группа начата правильно (даже если не закончена), экспериментатор ставит знак «+», например «мебель +».

Из протокола видно, что задача обобщения оказалась для испытуемого не очень легкой, но все же доступной. Суждения его были в меру конкретны, помощь экспериментатора использовал легко, быстро. Помощь-подсказка в виде объяснения того, что собой представляет штангенциркуль, почти обязательна. Для того и введен в набор именно этот измерительный прибор.

Анализ экспериментальных данных представляет значительную трудность. Следует учесть прежде всего, что анализ и оценка тех или иных действий и высказываний не может производиться безотносительно к этапу выполнения задания. Одна и та же ошибка, допущенная на первом, втором или третьем этапе, имеет разное значение и должна быть по-разному истолкована.

Ошибки больного на первом этапе работы не дают еще права для отрицательной оценки его мышления: он мог и не так истолковать задачу. Вот, если больной с малым образованием сразу начинает правильно обобщать, это можно расценить как признак быстрой ориентировки в новом материале, хорошей сообразительности.

Иная оценка может быть дана таким же действиям больного на втором этапе. После второй инструкции интеллектуально полноценный человек без труда обычно устанавливает группы домашних животных, зверей, мебели, посуды, одежды, фруктов, овощей и т.д. Даже олигофрены справляются с такой группировкой, испытывая, правда, некоторые затруднения при объединении более сложных групп (транспорта, людей). Наибольшую трудность представляет объединение группы измерительных приборов (термометр, весы, штангенциркуль, часы, сантиметр). Если больной самостоятельно объединил эту группу и назвал ее, то этот экспериментальный факт свидетельствует о том, что ему доступны сложные обобщения. Этого не встречается при олигофрении. На втором месте по трудности - объединение группы людей (так как в классификации люди изображены как представители разных видов деятельности).

Если на втором этапе работы больной продолжает устанавливать конкретные ситуационные группы, например объединяет бабочку с цветком, так как бабочки садятся на цветы, или объединяет моряка с пароходом, ребенка - с книжкой или с платьицем, это свидетельствует о склонности больного к конкретному мышлению (особенно, если такие ошибки повторяются, несмотря на критические замечания экспериментатора).

Кроме выявления того, в какой мере доступны больному простые обобщения, на втором этапе классификации возникает возможность выявления ряда других особенностей мышления больных.

Некоторые больные устанавливают очень дробные, чрезмерно детальные группировки: посуда чайная и посуда кухонная, птицы лесные и птицы домашние, мебель для спальни и другая мебель. Отделяя домашних животных (козу, овцу, лошадь) от зверей (лисы, медведя, волка), такие больные испытывают затруднение, не зная, куда отнести кошку, так как она, хотя и домашнее животное, но не такое, как овца...

Подобная склонность больных к детализации наблюдается часто при эпилепсии, в некоторых случаях - при ремиссии шизофрении. Типично для этих больных и то, что, когда экспериментатор предлагает им укрупнить группы, например объединить всех птиц, они не соглашаются с этим, возражают или соглашаются с большой неохотой. Как правило, экспериментатор на втором этапе не дает никаких указаний по поводу того, какие группы устанавливать, широко обобщенные или пробные.

От излишней детализации в классификации следует отличать такое выполнение задания, при котором групп тоже очень много, но это обилие обусловлено не дроблением, а наличием одноименных групп. Так, больной начал объединять в одну группу животных, разных животных: и домашних, и диких. Затем, когда ему встретилось еще одно животное, больной забыл о том, что у него уже начата такая группа, не находит ее взором на столе и кладет это животное в другое место. В результате этого возникают в разных местах ничем не отличающиеся группы, т.е. одноименные (люди в одном месте и люди - в другом, мебель в одном и мебель -в другом и т.д.). Наличие одноименных групп свидетельствует о рассеянности, забывчивости больных, сужении объема их внимания (не видят всего, что лежит у них перед глазами). Такие особенности свойственны больным с сосудистыми и иными органическими поражениями мозга.

На втором этапе классификации больные иногда складывают одни группы чрезвычайно обобщенно, а другие - чрезмерно детально. Такая непоследовательность мышления наблюдается при самых разнообразных заболеваниях: иногда при шизофрении, иногда при органических заболеваниях, но обычно в период какого-то легкого неблагополучия.

И наконец последнее, что выявляется иногда на втором этапе классификации, - это разноплановость, причудливость рассуждений больных. Так, больной раскладывает по обобщенным группам мебель, посуду, людей, транспорт, а рядом с этим устанавливает группы железных и деревянных предметов и еще рядом - группу предметов синего цвета и черного. Эти ошибочные, разноплановые группировки не являются случайными, так как после недоумения или критической реплики экспериментатора больные не исправляют их как бы спохватившись, а пытаются это логически обосновать. Иногда наряду с обобщением сложных групп, таких, например, как группа измерительных приборов, больной откладывает группу предметов, которые он любит, а рядом такие, которые имеют острые окончания.

Мальчик, страдающий шизофренией, правильно объединив в группы все живые существа, измерительные приборы и инструменты, положил в отдельную группу глобус и часы, дав этому следующее объяснение: «Когда вращается глобус, происходит смена суток, а эту смену более подробно показывают часы».

После того как экспериментатор помог мальчику отнести глобус к учебным пособиям, он правильно объединил все растения, соединил их с учебными пособиями, объяснив, что «все растения растут на земном шаре (показал глобус), а в книжках написано о том, как эти растения нужно выращивать, и школьники это изучают».

Эти данные свидетельствуют о том, что мальчику были доступны обобщенные суждения, но вместе с тем он допускал ошибки, вызванные растекаемостью, непоследовательностью мышления.

Наибольший интерес на втором этапе классификации представляет обсуждение совершаемых действий. Экспериментатор спрашивает у больного, почему он положил карточку в ту или иную группу и как теперь можно эту группу назвать. Ответы и доводы больного, исправления, которые он вносит в работу под влиянием экспериментатора, - вот наиболее ценный материал для анализа особенностей его мышления.

Умение ставить вопросы и делать замечания - особое искусство экспериментатора. Его реплики, замечания и вопросы обязательно должны быть скупыми и односложными. Они должны быть занесены в протокол. Недопустимо, если экспериментатор слишком много говорит и спрашивает. Следует, разумеется, записать и подвергнуть анализу ответы больного и те названия, которые больной дает разным группам.

При умственном недоразвитии больные не могут иногда найти общее понятие для обозначения группы, которая правильно ими собрана. Больные шизофренией придумывают иногда причудливые, аграмматичные названия групп. Так, группу карточек, изображающих разную посуду, больной-студент называет «средства помещения объемов». От подобной причудливости названий, свойственной больным шизофренией, следует отличать претенциозность выражений, присущую обычно малокультурным, но желающим произвести впечатление психопатам. Например, группу посуды такой больной называет «принадлежность культурного быта для принятия пищи».

На третьем этапе выявляется, доступно ли больному понимание сложных обобщений. Люди без образования иногда затрудняются сделать это, но при небольшой помощи экспериментатора, при наводящих вопросах достигают правильного результата.

Если больной самостоятельно или при небольшой помощи экспериментатора доводит объединение групп до трех (живые существа, растения, неодушевленные предметы), то экспериментатор вправе записать в заключении, что больному доступно понимание сложных обобщений. При оценке допускаемых больным ошибок следует учитывать образовательный уровень. Так, если больной с высшим образованием на третьем этапе хочет объединить группу людей с одеждой или вообще с вещами, которыми человек пользуется, это можно расценить как признак некоторого интеллектуального снижения, тенденцию к конкретности мышления. Такая же ошибка, если допущена больным с низшим образованием, может быть оставлена без внимания.

Интерес представляет соотношение между достижениями больных на втором и третьем этапах. При конкретности мышления, затрудненности процессов абстрагирования больные могут успешно справиться со вторым этапом и не справляются самостоятельно с третьим. При интеллектуальной сохранности, но сужении объема внимания и снижении работоспособности больных затрудняет обилие карточек на втором этапе, и они неожиданно лучше, увереннее, более четко справляются с работой на третьем этапе, где материала меньше, а необходимость абстрагирования больше.

Сходное соотношение между трудностью второго и третьего этапов наблюдается у больных шизофренией, но по другим причинам: обилие деталей на многих картинках провоцирует у них причудливые ассоциации и разноплановые суждения. Между тем сложные обобщения меньше затрудняют этих больных. Случается, что именно больные шизофренией с первого этапа классификации делят карточки на две группы: живую и неживую материю.

Наибольшее значение в пробе на классификацию предметов имеет то, как больной принимает помощь и подсказку экспериментатора. Иногда он кладет в группу предмет, совершенно к ней неподходящий. Стоит, однако, экспериментатору спросить у больного «Что в этой группе лежит»? или «Как группа называется?», как больной сразу же замечает и исправляет свою ошибку. Следовательно, это ошибка его внимания, а не суждения. Если в ответ на вопрос экспериментатора больной не исправляет ошибки, а пытается ее обосновать, значит, это ошибка суждения.

Иногда больной оспаривает прямое указание экспериментатора на ошибку, не соглашается с ним, продолжает доказывать свою правоту. Такая реакция больного свидетельствует о снижении критики, потому что при любой убежденности больной должен был бы понять, что экспериментатор в данном вопросе лучше разбирается. Такого типа некритичность встречается у больных шизофренией. Иные проявления некритичности наблюдаются при паралитических и псевдопаралитических синдромах у органиков. Им все равно, куда положить карточку, они могут легко исправить свою ошибку после замечания экспериментатора и снова допустить аналогичную ошибку. У этих больных нет заинтересованности в достижении правильных результатов и в оценке.

Эмоциональные реакции больных на похвалу и порицание экспериментатора представляют интерес. Так, аггравирующие при психиатрической экспертизе больные очень огорчаются при всяком одобрении их работы и после одобрения начинают часто работать хуже. В процессе классификации они нередко работают так: устанавливают правильные обобщенные группы, а затем в каждую такую группу подкладывают совершенно несоответствующие карточки. Если экспериментатор хвалит их, число ошибок увеличивается, а иногда больные перестают вдруг узнавать картинки, которые до этого узнавали правильно, или даже начинают класть карточки картинкой вниз. До третьего этапа классификации эти больные редко добираются.

Напротив, больные психопатизированные или просто психопаты обнаруживают способность мобилизовать все свои психические ресурсы при похвале экспериментатора. Если они понимают, что опыт направлен на испытание их умственных способностей и если экспериментатор хвалит их, они оказываются в эксперименте лучше, чем в жизни. Было бы ошибочно полагать, что они в профессиональном труде могут так же разумно и точно действовать, как рассуждают в этих условиях при классификации предметов.

Все время, пока больной производит классификацию, экспериментатор ведет как можно более полный протокол (табл. 7.2).

Протокол опыта

Таблица 7.2

Свою инструкцию экспериментатор обозначает, только проставляя в левой графе порядковый номер этапа. Он должен следить за собой, чтобы своевременно проставлять этот номер, так как толкование ошибки зависит от того, на каком этапе она допущена. В этой же графе записывают вкратце собственные вопросы и указания.

Было бы нереально рассчитывать на то, что экспериментатор успеет записать во второй графе все без исключения действия больного. В этой графе запись делается сразу в частично обобщенном виде. Так, экспериментатор пишет: «одежда + мебель + животные +». Такая запись означает, что эти группы начаты и образованы в основном правильно, хотя, возможно, еще не все представители данной группы уже отнесены в нее.

Далее экспериментатор может записать: «Излишняя детализация: посуда из металла и посуда из стекла отдельно». Может быть, в других группах также была допущена детализация, например транспорт крупный с двигателями и транспорт без двигателей был также разделен, но экспериментатор может не успеть записать все виды детализации. Он выхватывает в виде примера для иллюстрации 1-2 дробления.

Могут быть сделаны следующие записи: «Много одноименных; фрукты и овощи в двух местах», «Забывчив: транспорт + сверху телега, лопата, а к ней весь инструмент». Это означает, что больной допустил следующую ошибку. Правильно собрав разнообразный транспорт, он положил сверху телегу, затем, забыв, что лежит в этой группе, добавил к телеге лопату (конкретность), а потом к лопате, правильно обобщая, стал прибавлять различные инструменты. Если в дальнейшем больной сам спохватится и исправит и свою ошибку, досадуя на нее, то ее следует истолковать как проявление забывчивости, колебание внимания, а не расстройство мышления.

Относительно всяких странных необычных группировок экспериментатор обязательно расспрашивает больного и записывает в протокол как весь состав карточек в группе, так и объяснения больного. В таких случаях не следует спешить. Если больной сам раскладывает слишком быстро, его следует остановить, записать все, а затем продолжить работу.

В третьей графе могут быть записи описательного характера, например: «Затрудняется в названиях групп», «Все время рассуждает вслух, диктует себе порядок раскладки», «По поводу каждой карточки приговаривает что-то, комментирует их». Лучше, однако, если в этой графе удается записать дословно высказывания и формулировки больных. Дословно записанные образцы высказываний следует брать в кавычки.

Для того чтобы облегчить толкование ошибок больных в классификации, типичная выдержка из протокола исследования и ее истолкование приведены в табл. 7.3.

Таблица 7.3

Протокол опыта

Этот пример свидетельствует о конкретности мышления больного, о том, что вместо обобщений предметов он группирует их по привычным, ситуационным признакам. Такая склонность к установлению житейски привычных связей может проявляться наряду с некоторыми несложными обобщениями. Иногда больные принимают критические указания экспериментатора, исправляют одну из сделанных ими конкретно-ситуационных группировок, но вслед за этим сбиваются на столь же конкретный путь объединений в последующих своих действиях.

От проявлений конкретности мышления не всегда легко, но необходимо отличить некоторые ошибки (табл. 7.4).

Таблица 7.4

Протокол опыта

Из примера видно, что больному доступно обобщение: он сам собрал группы измерительных приборов и живых существ. Переходя к третьему этапу, он не начал связывать предметы по конкретноситуационному признаку, а обобщил группы по довольно сложным признакам - происхождению «из недр земли» и «на ее поверхности». Однако это был несколько неожиданный и необычный подход к классификации, который дал основание объединить растения с неорганической материей и противопоставить их живым существам по месту происхождения. Таким образом, рассуждения больного были основаны на разных признаках обобщения: оба признака абстрактные, но допускали построение обобщения в совершенно различных, несовместимых направлениях. Это было разноплановым построением классификации.

Методика «классификация предметов» малопригодна для повторных проб. Только в том случае, если больной в первый раз ничего не сумел сделать и экспериментатор не стал «доводить» его до правильного решения, стоит попытаться провести пробу повторно.

В противном случае, даже спустя много лет, больные «помнят», как нужно складывать, и проба лишается смысла. При задаче учета эффективности терапии проба не применяется.

Помимо предметной классификации, в свое время была сделана попытка составить аналогичную классификацию карточек, на которых те же предметы заменены их словесными обозначениями (словесная классификация). Сравнение психологических особенностей разных вариантов классификаций (предметной и словесной) показало, что предметная представляет больше трудностей для процессов отвлечения и обобщения, поскольку красочное изображение конкретных предметов и деталей провоцирует конкретные ассоциации. Словесный вариант классификаций легче поддается обобщению, но создает больше нагрузки для внимания и памяти.

Подробнее об этом см.: Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт их применения в клинике. - М., 1970.

Подготовка исследования. Подобрать картинки размером 7х7 см по 5 штук для каждой классификационной группы (игрушки, посуда, одежда, мебель, дикие животные, домашние животные, овощи, фрукты).

Проведение исследования. Исследования проводят индивидуально с детьми 3–7 лет. Ребенку дают картинки и говорят: «Разложи, что к чему подходит. Раскладывай и объясняй, почему ты считаешь, что картинки подходят одна к другой». Если испытуемый раскладывает без объяснений, то ему задают вопросы типа: «Почему ты положил сюда картинку с яблоком? Почему ты думаешь, что яблоко – это фрукт?» Если ребенок не может отнести какую-то картинку ни к одной группе, его спрашивают: «Почему ты думаешь, что эта картинка никуда не подходит?» Предметная классификация в ее детской модификации (серия 1 - для детей от 3 до 5 лет, серия 2 - от 5 до 8 лет) и в стандартном варианте для детей старше 8–9 лет.

Обработка данных. Подсчитывают число верных ответов по каждой классификационной группе. Результаты оформляют в таблицу по возрастам: 3–4 года, 4–5 лет, 5–6 лет, 6–7 лет.

Определяют основания для объединения предметов по каждой классификационной группе у детей разного возраста: опирается ли на существенный признак, выделяет несущественный, не может мотивировать объединение. Делают вывод о том, какие классификационные группы ребенку легче выделить и мотивировать объединение, а также как зависит процесс классификации от возраста.

Метод заучивания 10 слов (Методика А. Р. Лурия)

Цель: оценка состояния слуховой памяти на слова, утомляемости, активности внимания, запоминания, сохранения, воспроизведения, произвольного внимания.
Описание. Методика заучивания десяти слов была предложена А. Р. Лурия. Она позволяет исследовать процессы памяти: запоминание, сохранение и воспроизведение. Методика может использоваться для оценки состояния памяти, произвольного внимания, истощаемости больных нервно-психическими заболеваниями, а также для изучения динамики течения болезни и учета эффективности лекарственной терапии.
Проведение методики нуждается в соответствующей обстановке. В комнате не должно быть посторонних разговоров. Испытуемому предлагают запомнить 10 слов. Они должны отвечать нескольким условиям: 1) однообразие: все слова - имена существительные в ед. числе, им. падеже, состоящие из одинакового количества слогов (одно- или двусложные);
2) слова по возможности должны быть не связаны между собой (нельзя предлагать для запоминания слова: стол -стул; огонь - вода и т. п.).
Применение. Методика может быть использована как для детей (с пяти лет), так и для взрослых.
Стимульный материал.

Протокол с десятью короткими односложными и двусложными словами, не имеющими между собой никакой связи (см. табл.).
Наиболее часто используют следующий набор слов: Лес, Хлеб, Окно, Стул, Вода, Конь, Гриб, Игла, Мед, Огонь

Методика проведения исследования. Испытуемому зачитываю инструкцию (а). После чего зачитывают ряд слов. По окончанию зачитывания фиксируют запомненные испытуемым слова в протоколе. После чего зачитывают инструкцию (б). После фиксации данных в протоколе опыт повторяется без инструкций. Материал предъявляется несколько раз до полного запоминания либо 5-6 раз. Перед следующими прочтениями материала экспериментатор просто говорит: «Еще раз». Таким образом, на каждом этапе исследования заполняется протокол. Под каждым воспроизведенным словом в строчке, которая соответствует номеру попытки, ставится крестик. Если испытуемый называет «лишнее» слово, оно фиксируется соответствующей графе. После окончания повторения слов, экспериментатор говорит испытуемому: «Через час Вы эти же слова назовете мне еще раз». Спустя час испытуемый по просьбе исследователя, воспроизводит без предварительного зачитывания запомнившиеся слова, которые фиксируются в протоколе кружочками.

Инструкции.
Инструкции для детей.

Инструкция (а): «Сейчас мы проверим твою память. Я назову тебе слова, ты прослушаешь их, а потом повторишь сколько сможешь, в любом порядке».
-·Инструкция (б): «Сейчас я снова назову те же самые слова, ты их послушаешь и повторишь – и те, которые уже называл, и те которые запомнишь сейчас. Называть слова можешь в любом порядке».

Обработка результатов. 1. Посчитать общее количество правильно воспроизведенных слов при каждом повторении, и записать в графе протокола V.
2. Построить по этим данным график заучивания. На оси абсцисс откладываются порядковые номера повторений, а на оси ординат – значения V.

Методика Пьерона-Рузена

Данная методика используется для исследования устойчивости внимания, возможностей его переключения. Одновременно можно отметить особенности темпа деятельности, «врабатываемость» в задание, проявление признаки утомления и пресыщения.

Методика также дает представление о скорости и качестве формирования простого навыка, усвоения нового способа действий, развитии элементарных графических навыков.

В верхней части бланка геометрические фигуры помечаются условными обозначениями (точка, тире, вертикальная линия), которые ребенок должен расставить в предлагаемом бланке.

Процедура проведения

Перед ребенком кладется чистый бланк, и психолог, заполняя пустые фигурки образца, говорит: «Смотри, вот в этом квадратике я поставлю точку, в треугольнике - вот такую черточку (вертикальную), круг оставлю чистым, ничего в нем не нарисую, а в ромбе - вот такую черточку (горизонтальную). Все остальные фигуры ты заполнишь сам, точно так же, как я тебе показал» (следует еще раз повторить, где и что нарисовать, - устно). После того, как ребенок приступил к работе, психолог включает секундомер и фиксирует количество знаков, поставленных ребенком за 1 минуту (всего дается 3 минуты),- отмечает точкой или черточкой прямо на бланке.

Примечание. Желательно фиксировать (хотя бы приблизительно), с какого момента ребенок начинает работать по памяти, то есть без опоры на образец. В протоколе необходимо отмечать, как ребенок заполняет фигуры: старательно, аккуратно или небрежно, так как это отражается на темпе работы.

Анализируемые показатели:

Возможность удержания инструкции и целенаправленной деятельности;

Параметры внимания (устойчивость, распределение и переключение);

Общее количество заполненных фигур;

Число заполненных фигур за каждую минуту (динамика изменения темпа деятельности);

Количество ошибок (общее);

Количество ошибок за каждую минуту работы (динамика изменения количества ошибок);

Распределение ошибок (и их количества) в разных частях листа.