Пэчворк 

Пупочная грыжа новорожденных: уход, профилактика, лечение. Как лечить пупочную грыжу у грудного ребенка: массаж, заклеивание, народные методы От чего зависит размер пупочного кольца

Пупок (umbilicus) расположен на середине белой линии живота. Это втянутый рубец на месте пупочного кольца, которое пропускало зародышевый мочевой проток, две артерии (аа. umbilicales) и одну вену (v. umbilicalis) зародыша. Пупочное кольцо диаметром 0,7-1 см ограничено краем белой линии живота. В области кольца имеется лишь кожа, поперечная фасция и брюшина, сращенные друг с другом из-за отсутствия соединительнотканных прослоек. Пупочное кольцо может быть местом образования пупочной грыжи.

Внутренняя фасция живота (f. endoabdominalis). Выстилая изнутри поперечную мышцу живота, она описывается как поперечная фасция (f. transversa abdominis). Фасция утолщена в области пупка и становится более выраженной у паховых связок. Предбрюшинная клетчатка больше выражена в нижнем отделе и ближе к пояснице. Через клетчатку проходят своими основными стволами a. epigastrica inferior и а. circumflexa ilium profunda. Их сопровождают одноименные вены.

Пристеночная брюшина - последний слой стенки живота. Вверху она продолжается на диафрагму и внизу опускается в полость таза. На внутренней поверхности передней брюшной стенки брюшина формирует складки и углубления. Три складки определяются между пупком и мочевым пузырем. Одна расположена по средней линии тела и направлена на верхушку мочевого пузыря - срединная пупочная (plica umbilicalis mediana), остальные следуют к боковым поверхностям мочевого пузыря - средние пупочные (plicae umbilicales mediales). Первая складка содержит заросший мочевой проток, две другие - облитерированные пупочные артерии (рис. 130). Кнаружи от последних складок, ориентируясь на середину паховых связок, имеется еще по одной складке брюшины - боковая пупочная (plica umbilicalis lateralis), (содержащая нижние надчревные сосуды (a. et v. epigastricae inferior). У нижней границы передней брюшной стенки пять упомянутых складок брюшины формируют парные углубления, или ямки. Надпузырные ямки (fossae supravesicales) ограничены срединной и средней пупочными складками. Средние паховые ямки (fossae inguinales media) находятся между средней и боковой пупочной складкой брюшины. Наружные паховые ямки (fossa inguinales lateralis) лежат кнаружи от боковой пупочной складки, соответствуют внутреннему отверстию пахового канала.

Рис. 130. Передняя стенка живота. Вид со стороны брюшной полости. Справа удалены брюшина и поперечная фасция. 1 - m. transversus abdominis; 2 - m. rectus abdominis; 5 - a. epigastrica Inferior и plica umbilicale lateralis; 4 - lig. inguinalis; 5 - кость; 6 - a. femoralis; 7 - v. femoralis; 8 - ductus deferens; 9 - lig. umbilicalis lateralis и plica umbilicale media; 10 - мочевой пузырь; 11 - линия разреза брюшины; 12 - plica umbilicale mediana; 13 - fossa supravesicalis; 14 - fossa inguinalis medialis; 15 - fossa inguinalis lateralis; 16 - пупок.

Молодые мамочки не раз слышали от бабушек, что младенцам нельзя долго плакать, иначе появится грыжа. Возможно ли это? Что собой представляет пупочная грыжа у новорожденных? Как определить ее у своего малыша и не опасно ли это? Какому врачу нужно показывать ребенка и чем лечить?

Причины возникновения грыжи у ребенка

У взрослых понятие «грыжа» ассоциируется с резкой болью, ограничением движений и неизбежной операцией. Но у новорожденных все не так страшно. Возникает патология из-за дефекта мышц брюшной стенки и не закрывшегося пупочного кольца. Брюшная стенка здорового ребенка состоит из: мышц, эпидермиса, подкожно-жировой клетчатки, сухожилий и брюшины. Грыжа образуется в ослабленной части мышечного слоя и сухожилий. Под внутрибрюшным давлением слабое место выпирает наружу, образуя грыжевой мешочек. В нем находятся петли кишечника и брюшина, мешающие заживлению.

Медики разделяют пупочную грыжу на врожденную и приобретенную. Младенец может родиться без видимых признаков, но со временем у него развивается пупочная грыжа. Считается, что главным фактором возникновения является наследственность. Если у папы или мамы были в детстве проблемы с пупком, то грыжа с 70% вероятностью может появиться и у их сына или дочери. Еще одно мнение – неправильно отсеченная пуповина в родильном доме. Но это только предположения, так как отсечение пуповины не влияет на развитие мышц живота.

Причины, по которым развивается врожденная грыжа:

  • смещение внутренних органов. Им становится недостаточно места внутри, и часть органа может попасть в грыжевой мешок;
  • недоразвитый связочный аппарат или ослабленные мышцы брюшной стенки.

Это случается при неправильном ходе беременности, что негативно сказывается на физиологическом развитии плода. Ребенок может преждевременно появиться на свет, отставая по весу от своих сверстников. Его брюшная стенка не успевает до конца сформироваться и легко повреждается. Если женщина во время беременности переболела серьезным инфекционным заболеванием или регулярно употребляла алкоголь, риск появления грыжи у новорожденного значительно возрастает.

Приобретенная грыжа случается из-за таких заболеваний как:

  • гипотрофия, ведущая к снижению массы тела и истощению организма при нарушенном питании;
  • дизентерия – острая форма отравления;
  • рахит при нехватке витамина Д;
  • затяжной кашель неизвестной природы;
  • дефицит коллагена в соединительных тканях, ведущий к восприимчивости пупка к различным воздействиям.

У новорожденного ребенка мышечный тонус ослабляется, а соединительная ткань плохо развивается. Давление любого характера (долгий плач, приступы кашля) ведет к появлению грыжи. Поэтому бабушки, советующие избегать сильного плача у новорожденных, правы. К возникновению пупочной грыжи приводят и частые запоры. Ребенок, пытаясь освободиться от скопившихся каловых масс, тужится и напрягается, оказывая давление на пупок.

Как определить у малыша пупочную грыжу

Почти 20% новорожденных страдает пупочной грыжей. Опытному хирургу или педиатру диагностировать заболевание не сложно. Даже молодые родители могут увидеть, что при плаче или при напряжении у ребенка выпирает пупок. Со временем грыжа может увеличиться в размере.

Как выглядит пупочная грыжа?

  • кожа в районе пупка слегка отекает, наблюдается покраснение;
  • если надавить на пупок, можно услышать булькающий звук;
  • при надавливании выпирающая часть легко становится на место и не вызывает болезненных ощущений у малыша.

Внешние симптомы пупочной грыжи спутать с другими патологиями сложно. Образования могут быть от 1 см, до 4-5см и даже больше.

Врач может назначить дополнительные исследования:

  • пальпация, визуальный осмотр;
  • УЗИ брюшины и органов брюшной полости.

Не закрывается пупочное кольцо

При внутриутробном развитии плод получает питательные вещества через пуповину. При рождении ее отсекают. Сосуды должны затянуться сразу. Пупочное кольцо (мышцы и связки, расположенные вокруг пупка) образуется на месте пуповины, и полностью затягивается за месяц. Все зависит от индивидуальных особенностей младенца. Иногда заживление длится дольше 30 дней, и в этом месте у малыша может развиться грыжа.

По мере роста ребенка пупочное кольцо может стянуться самостоятельно без хирургических операций. Дабы процесс выздоровления шел быстрее, нужно консультироваться с хирургом и выполнять все его предписания.

Есть ли опасность для новорожденного

Если нет защемления пупочной грыжи, кроху ничего не беспокоит, значит, он в порядке и с большой вероятностью при правильном подходе быстро вылечится.

Пупочная грыжа становится угрозой здоровью и жизни по достижению ребенком 5 лет. До этого времени операции не делают.

Плач и крики не являются следствием грыжи, а это реакция малыша на газы, запор, усталость или голод. Боли и дискомфорт может вызвать ущемление – осложнение, требующее хирургического вмешательства. Ребенок начнет резко беспокоиться, у него может возникнуть рвота, измениться цвет грыжи, она уплотняется и не поддается вправлению на место. Это опасно для ребенка. Такое состояние чревато некрозом кишечника. Родителям при таких симптомах нужно вызывать скорую помощь .

Даже в отсутствие опасных симптомов при обнаружении выпуклости нужно пойти к доктору. Он подробно расскажет, как лечить пупочную грыжу. Чем раньше проблема будет выявлена, тем быстрее от нее можно избавиться, не допустив осложнений. Около 2/3 всех новорожденных избавляется от грыжи без операции уже к полугоду.

Методы лечения грыжи

В медицине существует несколько методов лечения новорожденных от пупочной грыжи. Основными считают массажи, бандаж, лечебную физкультуру. Перед кормлением (чтобы избежать срыгивания) кроху следует выкладывать на живот. Поверхность, где будет лежать грудничок, должна быть достаточно жесткой и не прогибаться под его весом. Если это пеленальный стол, его накрывают пеленкой, и ни на секунду не оставляют малыша одного. Выкладывания на животик начинают после окончательного заживления пупочной ранки.

Как делать массаж

Массаж при пупочной грыже у новорожденных разрешают проводить со второй недели жизни . Первую манипуляцию нужно доверить специалисту. После нескольких сеансов родители освоятся с нехитрыми движениями и сами смогут проводить массаж дома.

  • вокруг пупочного кольца открытой ладонью делают осторожные легкие движения по часовой стрелке;
  • затем поглаживают по кругу;
  • на выпуклость слегка надавливают, пока она не встанет на место;
  • большим пальцем разминают грыжу по часовой стрелке;
  • мышцы живота массируют горизонтальными и встречными движениями. Встречные поглаживания выполняют синхронно – левой рукой ведут по правой стороне вверх, а по левой стороне правой рукой вниз.

Руки должны быть сухими, теплыми и чистыми, а движения плавными и легкими для обеспечения малышу максимального комфорта и удовольствия. Во время массажа младенец не должен плакать. Его можно отвлечь игрушками или погремушками. Упражнения повторяют 10 раз. Ежедневный массаж ускорит выздоровление и избавит кроху от риска возникновения осложнений.

Заклеивание пластырем и бандаж

Можно воспользоваться современным средством лечения. Это лечебный пластырь от пупочной грыжи, удерживающий ее в пупочном кольце и укрепляющий брюшную стенку, часто применяемый для новорожденных. В первый раз заклеивание проводит врач, показывая родителям как это правильно делать. Пластырь накладывается на 10 дней, когда пупочная ранка полностью заживет. Затем меняется на новый. Трех курсов достаточно, чтобы патология пропала.

Но для детской нежной кожи пластырь – не лучший вариант. Он вызывает раздражение и покраснение при длительном использовании. Врачи советуют приобретать специальный бандаж для пупочной грыжи для новорожденных, имеющий те же свойства, что и пластырь, но без побочных эффектов. Он очень удобен для грудничка. Широкий эластичный пояс не дает пупку искривляться и выпирать.

Помощь хирургов

Оперативное вмешательство показано когда:

  • грыжа появилась с полугода, и на закрытие не осталось надежды;
  • образование увеличивается даже по достижении ребенком годовалого возраста;
  • в 2 года выпуклость достигла 1,5 см и не уменьшается;
  • случилось ущемление или разрыв тканей.

Маму и ребенка помещают в стационар, где будет проведена операция под общим наркозом.

Народные средства

В народе существует много способов избавления от грыжи у новорожденных.

  • На пупок выкладывают марлю, смоченную в соке кислой капусты. На марлю выкладывается кусочек сырого картофеля. Компресс накрывают пеленкой для обеспечения тепла. Процедуру проводят дважды в день. Такое лечение пупочной грыжи дает положительный результат у многих новорожденных.
  • Лечение глиной, которую разводят с водой и нагревают до 38 градусов. Лепешку выкладывают на пупок малыша, пока она не начинает засыхать. Глина питает кожу, восстанавливает, насыщая полезными элементами.
  • Столовую ложку уксуса разбавляют в литре воды и аккуратно льют на животик ребенка.
  • Известен своими целебными качествами папоротник. Его листья заливают крутым кипятком, а спустя несколько минут сворачивают и выкладывают на живот. Компресс ставят дважды в день на 3 часа. Сверху желательно повязать теплый шарф или укутать младенца пеленкой.
  • Молочная сыворотка разогревается до температуры тела. В ней смачивается и немного отжимается кусочек ткани. Его выкладывают на пупок новорожденного ребенка для насыщения кожи полезными веществами.
  • Медный пятак обрабатывают йодом и прикладывают к пупку малыша. Аппликацию закрепляют обычным пластырем. При купании монетку убирают.

Эти способы врачи применять не запрещают, но терапия будет успешной в комплексе с массажем и гимнастикой.

Как не допустить появления пупочной грыжи

Дабы новорожденный быстрее окреп, и пупочная грыжа не образовалась, важно обеспечить ему правильный уход.

  • Крохе нужно организовать полноценное питание и избавить его от запоров, колик, повышенного газообразования. Кормящая мама должна воздержаться от красителей и продуктов, запрещенных при ГВ, употребления алкоголя, курения. В рацион нужно включать здоровую пищу, богатую витаминами и минералами.
  • Нужно укреплять мышцы живота, ежедневно по 10-15 минут выкладывая малыша на животик. Рядом можно положить яркую игрушку, которая его заинтересует. Карапуз с удовольствием будет поднимать голову, и пытаться доползти к желаемому предмету.
  • Проводить массаж и гимнастику;
  • Не допускать сильного плача и истерик.
  • Не пропускать посещения к районному педиатру. При первых симптомах, показать малыша доктору.

Ущемления органов можно избежать, вовремя начав лечение.

Пупочной грыжей является патология, при которой кишечник и большой сальник выходят за границы брюшины через пупочное кольцо. У младенцев ее появление связано:

  • с внутриутробными пороками развития,
  • со скоплением газом,
  • с плохой перевязкой пуповины,
  • запор,
  • сильный кашель,
  • с частым сильным и продолжительным плачем.

Пупочная грыжа у детей может быть и из-за раннего становления на ноги.
Эта хирургическая патология есть у каждого пятого малыша. Среди недоношенных детей она встречается у каждого третьего.

Симптомы

Грыжа в районе пупка, как правило, проявляется уже в возрасте одного месяца. Торчащий пупок еще не является патологией. Это вполне может быть анатомической особенностью. Она находиться под пупком. Она вызвана именно слабостью пупочного кольца.
Благоприятствуют развитию патологии заболевания, которые снижают тонус мышц (гипотрофия, рахит).

Грыжа выглядит как округлое выпячивание в районе пупочного кольца. Оно легко может вправляться в брюшную полость. Часто грыже сопутствует расхождение прямых мышц живота, так как мышцы передней брюшной стенки очень слабые.

Важно: Если пупочное кольцо имеет слишком большой размер, то самоизлечение становиться невозможным.

Размер пупочного кольца определяет, насколько велико будет грыжевое выпячивание. Врач определяет размеры кольца, прощупывая живот в районе пупка. Если кольцо у ребенка большое, то грыжа будет постоянно видна. Если палец руки проваливается в брюшную полость, то можно с помощью данной методики определить размер грыжевых ворот.

Последствия для ребенка

Многие врачи-педиатры отмечают, что дети с пупочной грыжей проявляют большее беспокойство. Они также реагируют на изменения погоды.
Болевых ощущений при данной патологии ребенок не испытывает. Но она может спровоцировать вздутие живота, что вызывает значительный дискомфорт. По большому счету патологию можно отнести к косметическим дефектам.

Лечение

В основном врачи советуют подождать. Если малыш развивается правильно, ему достаточно двигательной активности, у него нормальная деятельность кишечника, то к 5-7 годам, скорее всего, произойдет самоизлечение. Однако не лишним будет выполнять упражнения, укрепляющие мышцы брюшной полости, а также делать специальный массаж.

Если спонтанно излечения не произошло, то применяют хирургические способы лечения. Мальчикам оперативно вмешательство проводят только в случае жалоб на боль со стороны пациента. Девочек в возрасте 5-7 лет оперируют, так как грыжа может повлиять в будущем на детородную функцию. Это возможно только при отсутствии противопоказаний.

Если пупочное кольцо имеет слишком большой размер, то самоизлечение становиться невозможным. Таким детям по назначению врача проводят операции раньше (в возрасте 3-4 лет).

Методы консервативного лечения

Родители могут самостоятельно массажировать переднюю брюшную стенку. Это совсем не сложно. Достаточно просто погладить животик малыша по часовой стрелке, а потом положить на живот примерно на 5-10 минут. Делать процедуру нужно перед кормлением. Детям старше двух месяцев назначают массаж в медучреждении.

2. Наложение лейкопластырной повязки

Способов наложения пластыря:

  • использовать пластыри различных фирм (Hartmann, Chicco);
  • повязка накладывается лечащим врачом.

3. Специальный бандаж

Недостаток такого метода – постоянное сползание бандажа.

Хирургическое лечение

Операция длиться в течение 15-20 минут. Применяется общий наркоз. Реабилитация занимает не более двух недель. После проведения операции действует запрет на физические нагрузки в течение месяца. Если возраст пациента менее 4 лет, то он пребывает в стационаре вместе с матерью.

Пупочная грыжа у младенца – это врожденный дефект в области пупочного кольца, через которое может выходить содержимое брюшной полости, но не надо пугаться: в большинстве случаев пупочная грыжа – это петля кишечника, и врачи успешно справляются с этим явлением.


СИМПТОМЫ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ У НОВОРОЖДЕННЫХ В норме при рождении ребеночка пупочное кольцо представляет собой узкое отверстие, пропускающее только сосуды, которыми маленький человечек был соединен с плацентой в мамином животике, то есть пуповину. После того как малыш появляется на свет, его пуповину перевязывают и ее остаток отпадает, пупочное кольцо закрывается, рубцуется. Разумеется, это происходит не сразу, обычно требуется несколько недель.
Если же к моменту рождения пупочное кольцо имеет размер больше положенного, то при повышении внутрибрюшного давления (плач, крик, газы) через него может выходить часть петель кишечника, которые будут мешать зарубцовываться пупочному кольцу. Это и есть пупочная грыжа. Ребеночек, у которого диагностируют пупочную грыжу, рождается с уже расширенным пупочным кольцом. Предугадать, у кого оно будет нормального размера, а у кого увеличено, не представляется возможным, поэтому и специфических мер профилактики пупочной грыжи нет. Как уже говорилось, на то, чтобы пупочное кольцо затянулось, необходимо время. Однако, если процесс заживления идет не так как надо, выпячивание в области пупка к концу первого года жизни заметит даже неопытная мамочка. Кроме того, патронажная сестра или участковый педиатр, которые наблюдают ребенка, вряд ли пропустят наличие грыжи у малыша. Это означает, что маленький пациент будет стоять на диспансерном учете у хирурга в своей поликлинике.

ЛЕЧЕНИЕ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ

Еще не так давно можно было услышать рекомендацию накладывать на грыжу кружочки из твердого материала и плотно прибинтовывать их. Сегодня к такому способу уже не прибегают, так как он не эффективен: даже придавленная сверху кружком, выступающая часть внутреннего органа не позволяет пупочному кольцу зарубцовываться. Грамотный врач вправит грыжу внутрь, соединит кожу возле пупка в продольную или поперечную складку и зафиксирует ее пластырем. Такой вид сдавливающей повязки не даст внутренним органам «выглядывать» наружу и поможет пупочному кольцу затянуться. Пластырь накладывают на десять дней.

В первый день с пластырем ребеночка обычно не купают, а в остальные дни можно проводить все гигиенические процедуры как обычно, купать малыша. Через означенные десять дней кроху должен осмотреть хирург, снять пластырь и проверить состояние пупочка. В соответствии с результатом определяется дальнейшее лечение. Вполне возможно, что после нескольких «сеансов» с пластырем пупочное колечко затянется.

Если к двухмесячному возрасту ношение пластыря не дает ощутимых результатов, от него целесообразно отказаться. Мышцы живота у младенца уже окрепли, кожа стала достаточно упругой, и пластырь может слишком натягивать ее, вызывая раздражение.

МАССАЖ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ

На этом этапе в арсенале медиков и родителей – массаж и гимнастика. Да-да, именно та!.. Меняя малышу подгузники, мамочка может массировать пупочное колечко сначала по часовой стрелке, затем – против часовой стрелки. Массировать следует именно пупочное кольцо, а не весь животик, иначе можно нарушить пищеварение ребеночка.

А когда малыш начнет держать головку, его можно и нужно выкладывать на животик. На животик выкладывают всех деток, но если у вашего крохи пупочная грыжа , проследите, чтобы поверхность, на которой ему предстоит лежать, была твердой. Такие нехитрые упражнения укрепляют мышцы маленького животика и могут поспособствовать самостоятельному затягиванию пупочного кольца.

Стягивание пластырем, массаж и выкладывание на животик относятся к консервативным методам лечения. Хирурги стараются не прибегать к анестезии и скальпелю, пока малышу не исполнится 3–5 лет, потому что любая операция – стресс для детского организма. И все же основным показанием для оперативного вмешательства служит не возраст малыша, а состояние пупочной грыжи.

Если грыжа вызывает опасения, причиняет ребенку дискомфорт или имеется опасность осложнений, прооперировать могут и в нежном возрасте 3–6 месяцев. Если же грыжа маленькая, не мешает ребенку расти и развиваться, есть вероятность, что она исчезнет самостоятельно. Наблюдать за грыжей можно достаточно долго. Но если к 5 годам подвижек в сторону «самоликвидации» нет, ребенку предстоит операция, и вот почему: у деток ущемления грыжи встречаются редко, а вот у взрослых – намного чаще. Если не лечить и не оперировать грыжу, забыть о ней, к примеру, до совершеннолетия, то это может обернуться серьезной пластической операцией в зрелом возрасте. Деткам же оперировать грыжу несколько проще.

Остается добавить, что общих схем в лечении любого заболевания, в том числе и пупочной грыжи, нет. О том, как часто мама должна приводить своего малыша на осмотр к хирургу, может сказать только наблюдающий специалист. Он же, основываясь на своих наблюдениях, принимает решение о том, когда оперировать пупочную грыжу и нужна ли операция вообще.

А после рождения заполненное его облитерированными остатками; место выхождения пупочных грыж.


1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Пупочное кольцо" в других словарях:

    - (anulus umbilicalis, PNA, BNA, JNA) отверстие в середине белой линии живота, через которое у плода проходит пупочный канатик, а после рождения заполненное его облитерированными остатками; место выхождения пупочных грыж … Большой медицинский словарь

    Передняя стенка живота и поверхностное (подкожное) паховое кольцо (пахового канала) мужчины - Вид спереди. пупочное кольцо; апоневроз наружной косой мышцы живота; белая линия живота; поверхностное паховое кольцо (пахового канала); семенной канатик; наружная семенная фасция; связка, подвешивающая половой член; латеральная ножка… … Атлас анатомии человека

    Мышцы живота - По месту расположения мышцы живота (mm. abdominis) делятся на группы мышц передней, боковой и задней стенок живота. Мышцы передней стенки животаМышцы боковой стенки животаМышцы задней стенки животаФасции живот … Атлас анатомии человека

    Мышцы груди и живота - … Атлас анатомии человека

    - (лат. hernia, единственное число) выпячивание какого либо органа целиком или частично под кожу, между мышцами или во внутренние карманы и полости через отверстия в анатомических образованиях. Это могут быть существующие в норме и увеличившиеся в… … Медицинская энциклопедия

    ГРЫЖИ - ГРЫЖИ. Содержание: Этиология....................237 Профилактика..................239 Диагностика...................240 Различные виды Г................241 Паховая Г....................241 Бедренная Г..................246 Пупочная Г … Большая медицинская энциклопедия

    Пупочная грыжа - Грыжа это выпячивание какого или органа под кожу или в любое другое пространство. Наиболее распространенными являются грыжи живота, к которым относится и пупочная грыжа. Пупочными грыжами называют такие, при которых грыжевое выпячивание… … Справочник по болезням

    ГРЫЖИ ЖИВОТА - – выпячивание из брюшной полости внутренностей вместе с покрывающим их пристеночным листком брюшины через «слабые» места брюшной стенки под кожу (наружные грыжи) или в различные карманы и сумки брюшины (внутренние грыжи). Местом выхождения… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

    I Грудной ребёнок ребенок в возрасте до одного года. Выделяют период новорожденности, продолжающийся 4 нед. после рождения (см. Новорожденный (Новорождённый)) и грудной возраст (от 4 нед. до 1 года). В грудном возрасте ребенок растет и… … Медицинская энциклопедия

    Дети, родившиеся в сроки от 28 до 37 недель внутриутробного развития и имеющие массу тела ниже 2500 г, длину 45 см и менее. В зависимости от массы тела при рождении различают 4 степени недоношенности: I степень недоношенные, родившиеся с массой… … Медицинская энциклопедия

    I (fetus) внутриутробно развивающийся человеческий организм начиная с 9 й недели беременности до рождения. Этот период внутриутробного развития называют фетальным. До 9 й недели беременности (Беременность) формирующийся организм называют… … Медицинская энциклопедия