Рецидив рака: а вдруг он вернётся? Рецидив рака: что это такое и как проявляется? Рецидив инфекции

16.05.2024

Рак никуда не исчезает после окончания первичного курса лечения. В организме остается несколько сотен миллионов жизнеспособных опухолевых клеток. Это отдельные комплексы опухолевых клеток, располагающиеся вне удаленной части и полей облучения, также микрометастазы в сохраненных лимфатических узлах, отдельные опухолевые группы при повреждении опухоли во время операции, нечувствительность отдельных клеток опухоли к лучевой терапии.

Как правило, их генотип менее «злокачественен», чем у ранее уничтоженных. Из-за общей и локальной сопротивляемости тканей и способности иммунной системы защитить себя, кажется, что они «спят».

Однако, свыше 75% опухолей рецидивируют в течение первых 5 лет: наиболее опасны ранние рецидивы в течение первых месяцев, поскольку ведут к гибели пациента в течение первого года. Если рецидив опухоли не обнаружен в течение 5 лет после окончания первичного лечения, то рак уже не вернется.

Удостовериться, что рецидив есть!

Первый звонок, что рецидив есть, это изменившиеся уровни РЭА и других специфических маркеров вашего рака. Классические признаки раковой интоксикации, включающие необъяснимую потерю массы тела, постоянной усталости, утрату работоспособности и воли к жизни - могут отсутствовать при рецидиве рака.

Не откладывайте визит к врачу-онкологу в специализированную клинику на неопределенное время. Постарайтесь пройти диагностику в кратчайшее время. Развернутое обследование должно включать высокотехнологичные методы диагностики - КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, расширенную гастро-колоноскопию с биопсией, при необходимости, повторную биопсию с иммуногистохимическим или иммунно-генетическим исследованием.

Разобраться, почему вернулся рак!

Если вдруг не хватило терпения проанализировать собственную схему первичного лечения, то необходимо обратиться к экспертам-профессионалам, которые определять соответствие проведенного лечения международным стандартам.

Консультация с ведущими онкологами по различным видам рака в Москве и зарубежом

Что на самом деле нужно знать и сделать, чтобы рак не вернулся?

Только 30% рецидивов носят локальный характер и обнаруживаются в месте удаленной опухоли, в анастомозе после удаления части кишечника, в ткани оперированной молочной железы и прочее;
65% рецидивов - носят локорегионарный характер, включающий как место первичного опухолевого очага, так и окружающие ткани и регионарные лимфатические узлы;
психологически крайне важно принять, что не в Ваших силах избежать рецидива рака, но только от Вас зависит исход - кто победит - Вы или рак?
лечение рецидивов рака может существенного отличаться от первичного лечения. При определении тактики лечения необходимо исключить возможность первично-множественного рака (то есть появления новой раковой опухоли, а не рецидива). Далее желательно сравнить генотип, или, как минимум, иммуногистохимически сравнить первичную опухоль и рецидив, чтобы учесть особенности опухолевой ткани в месте рецидива при выборе схемы терапии. Лечение, как правило, носит комплексный характер: применяются хирургические методы, лучевая терапия, полихимиотерапия, иммунотерапия, гормональные инъекции, и т.п.

Рецидив рака почки

Нашим пациентам доступен индивидуальный подбор лекарственных препаратов, основанный на биологических особенностях рака. Во всех случаях рецидива рака в клинике будет выполнено стандартное лечение на основе российских и международных протоколов, дополненное инновационными и эксклюзивными методиками. Для хорошего результата нами будет сделано всё и немножко больше.

Источники:

Янкин А. В., Жане А. К. Резекция печени при рецидивах рака яичника // Кубанский научный медицинский вестник. 2013. №3.
Савельев И. Н. Комплексная лучевая диагностика рецидивов рака желудка // Сибирский онкологический журнал. 2008. №S1.
Колядина И. В., Поддубная И. В., Комов Д. В., Керимов Р. А., Рощин Е. М., Макаренко Н. П. Срок наступления локальных рецидивов у больных первично-операбельным раком молочной железы при различной лечебной тактике // Сибирский онкологический журнал. 2008. №6.

Рецидив I Рециди́в

болезней (лат. recidivus возвращающийся, возобновляющийся) - возобновление, возврат клинических проявлений болезни после их временного исчезновения.

Возникновение Р. всегда связано с неполным устранением причин болезни в процессе ее лечения, что при определенных неблагоприятных условиях приводит к повторному развитию патологических процессов, свойственных данной болезни и соответствующему возобновлению ее клинических проявлений.

Обозначение течения болезни как рецидивирующего обязательно предполагает наличие между периодами возврата болезни периодов ремиссии, продолжительность которых колеблется нескольких дней (при инфекционных болезнях) до нескольких месяцев, а в некоторых случаях (чаще при неинфекционных болезнях) даже до нескольких лет. Длительность ремиссии и вероятность возникновения Р. во многом определяются степенью компенсации функциональной недостаточности различных систем, оставшейся после неполного выздоровления или имевшей генетическую обусловленность, а также влиянием окружающей среды. При неполном восстановлении деятельности различных систем организма возникновение Р. возможно в обычных условиях, однако в ряде случаев к Р. болезни могут привести лишь экстремальные условия.

Склонностью к Р. отличаются , некоторые формы артрита, язвенная болезнь; принято говорить о рецидивирующем течении хронического бронхита, хронического панкреатита, о рекуррентных (возвратных) формах шизофрении. Рецидивирующее течение характерно для ряда заболеваний системы крови, таких как острый , пернициозная анемия (см. Анемии) и др. Для некоторых болезней возникновение Р. настолько типично, что оно отражено в их названии, например , рецидивирующий .

Клиническая картина Р. болезни в сравнении с ее первыми проявлениями может значительно варьировать как по степени выраженности признаков, так и в качественном отношении. Например, впервые возникший ревматизм может протекать в виде хореи, а последующие Р. - в виде полиартрита, ревмокардита и др. При тяжелых Р. симптомы осложнений, например сердечной недостаточности, могут доминировать, резко изменяя клиническую картину основной патологии.

При некоторых рецидивирующих инфекционных и неинфекционных болезнях течение и особенности Р. учитываются при установлении их диагноза и проведении дифференциальной диагностики (типичность симптомов при рецидивах малярии, подагры, сезонность рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и т.п.). Иногда нечеткость, нетипичность или давность первичных проявлений болезни может привести к неправильной трактовке Р. как начала заболевания. Поэтому при болезнях, склонных к рецидивирующему течению, основой диагностики Р. всегда является тщательный анамнеза, иногда с критической переоценкой диагнозов ранее перенесенных заболеваний на основе ретроспективного анализа их симптомов и течения (см. Диагноз , Диагностика).

Лечение Р. болезни определяется характером основной патологии, наличием функциональных нарушений, приобретенных за все время течения болезни, а также осложнений, сопровождающих данный рецидив. достигается тем легче, чем раньше начато Р., поэтому в случаях болезни с рецидивирующим течением следует информировать больного о возможности возникновения Р. и необходимости своевременного обращения к врачу.

Профилактика Р. занимает важное место в системе вторичной профилактики болезней (см. Профилактика). Она начинается с полноценной терапии первой острой фазы болезни, что в одних случаях позволяет достигнуть полного выздоровления и предупредить переход патологического процесса в хроническую форму, а в других - способствует максимальному сохранению или наиболее полной компенсации функций, нарушаемых болезнью, что уменьшает вероятность Р. Во многих случаях существенную роль в профилактике Р. играют мероприятия по реабилитации больного после острой фазы болезни, проводимые с учетом формы и характера патологии, а также индивидуальных особенностей организма, образа жизни и привычек больного (см. Реабилитация). Большое значение имеют общеоздоровительные мероприятия, в т.ч. рациональное , физическая культура, правильное трудоустройство, устранение вредных привычек. При инфекционной и аллергической патологии профилактическими являются мероприятия, способствующие формированию иммунитета: , различные формы стимулирующей терапии, в отдельных случаях применение вакцин, гамма-глобулинов, назначение гипосенсибилизирующих средств.

При заболеваниях, склонных к рецидивированию в определенное время года, проводится сезонная рецидивов. В нашей стране, например, профилактика Р. ревматизма осуществляется весной и осенью (применение бициллина, противовоспалительных средств). Если сезонный носят Р. язвенной болезни, то за 2-3 нед. до предполагаемого начала Р. больному рекомендуется более строгая, чем в период ремиссии, прием щелочных минеральных вод, препаратов красавки, витаминных препаратов и т.д. Такие профилактические мероприятия предупреждают развитие Р. либо значительно уменьшают степень его клинических проявлений.

Возможность профилактики Р. и уменьшения степени их тяжести при своевременном лечении обусловливает необходимость диспансерного наблюдения за больными с рецидивирующими формами заболеваний (см. Диспансеризация).

Рецидив инфекционных болезней . При инфекционных болезнях возникновение Р. обусловлено сохранением возбудителя в организме больного после первичного заражения. Этим Р. отличается от реинфекции - повторения заболевания вследствие повторного заражения, что наблюдается главным образом при инфекционных болезнях, в исходе которых у человека не формируется стойкого иммунитета. Различные индивидуальные нарушения иммунитета, врожденная или приобретенная , снижение резистентности организма могут стать причиной как реинфекции, так и перехода инфекционного заболевания в хроническую форму или возникновения инфекционной аллергии с развитием различных форм хронической патологии, характеризующихся рецидивирующим течением. Комплексные клинико-иммунологические исследования клеточного и гуморального иммунитета у инфекционных больных показывают, что возможность развития Р. возрастает в тех случаях, когда в период основного заболевания наблюдаются низкие титры антител, что связано с угнетением их образования. Это делает необходимым применение таких методов лечения, которые активно влияли бы на . Однако имеются данные, свидетельствующие о том, что искусственное усиление антигенного раздражения, хотя и проявляется ростом титра антител, не всегда предотвращает развитие рецидива. С другой стороны, повышение фагоцитарной активности лейкоцитов при инфекционных болезнях имеет прогностически благоприятное значение. Определенную роль в возникновении Р. может играть L-форм возбудителя с восстановлением его вирулентности ( , рожа, ).

Развитию Р. способствуют поздняя , неадекватное лечение, нарушение режима и диеты, сопутствующие заболевания, экзо- и эндогенные расстройства питания, гельминтозы и другие факторы. В некоторых случаях, например при тифо-паратифозных заболеваниях, число и частота Р. возрастают при применении антибиотиков. Причинами этого могут служить ранняя (необоснованная) отмена препарата, а также подавление антибиотиками иммунных реакций организма. При применении антибиотиков Р. возникают обычно в более поздние сроки.

Рецидивы при инфекционных болезнях различают по кратности и срокам возникновения. Некоторым инфекциям свойственно однократное возникновение Р. (безжелтушные формы лептоспироза), другим - многократное ( , рожа, брюшной ). Ранние Р. характеризуются возобновлением симптомов заболевания через несколько дней после исчезновения основных проявлений болезни; поздние Р. (например, при роже, бруцеллезе) могут наступить в весьма отдаленные сроки.

Клинические проявления Р. при инфекционных болезнях во многом сходны с симптомами основного заболевания. В большинстве случаев Р. протекает в более легкой форме, чем первичное проявление болезни, продолжительность его короче, хотя иногда наблюдается более тяжелое и продолжительное течение. При Р. возможно « » отдельных симптомов, характерных для данной инфекционной болезни, а в ряде случаев он проявляется в иной клинической форме (например, Р. после гастроинтестинальной формы сальмонеллеза может протекать в виде его септической формы).

Лечение больных с рецидивирующим течением инфекционной болезни должно заключаться в комплексном применении антибиотиков, вакцин, и других стимуляторов иммуногенеза. Кроме того, необходимо исключение провоцирующих факторов, а также назначение антигистаминных и неспецифических средств, повышающих сопротивление организма к возбудителю инфекции.

Рецидив . По отношению к Р. опухолей единые терминологические оценки до сих не достигнуты. Различают рецидив онкологического заболевания в и Р. опухоли на месте бывшего новообразования через какой-либо срок после радикального оперативного, лучевого или другого лечения. Местный Р. может явиться результатом роста мультицентрических зачатков опухоли, микрометастазов или продолженного роста новообразавания при его нерадикальном удалении. При некоторых видах новообразований (лимфогранулематозе, хорионэпителиоме, семиноме и др.), когда возможна длительная в результате комбинированной или консервативной терапии, возобновление заболевания трактуется как Р. Развитие метастазов через различные сроки после излечения первичной опухоли обозначается как прогрессирование заболевания. При этом локализуется вне зоны операции или полей облучения в отдаленных лимфатических узлах и паренхиматозных органах ( , легкие, почки и др.) или проявляется в виде диссеминации опухоли по серозным оболочкам.

Различают ранние Р., возникающие в течение первых месяцев, и поздние - через 2-3 года и более. Р. могут обусловить опухолевые клетки и их комплексы, располагающиеся за пределами удаленной части органа и полей облучения, микрометастазы в частично сохраненных регионарных лимфатических узлах, опухолевых клеток при мобилизации и повреждении опухоли во время операции, отдельных клеток и их популяций при лучевой терапии, первичная множественность зачатка опухолей в одном органе.

Местные Р. опухоли могут быть одиночными и множественными, локализоваться непосредственно в рубце или в анастомозе, на месте бывшей опухоли или в зоне операционного поля, возникать неоднократно.

Частота и характер Р. опухолей зависят от гистологической формы новообразования, радикальности проведенного лечения, первичной локализации опухоли, ее стадии, характера роста, степени дифференцировки опухолевых клеток, состояния защитных сил организма больного.

После удаления доброкачественных опухолей Р. редки, их возникновение связано с нерадикальной операцией или мультицентричностью зачатков опухоли ( молочной железы, слизистой оболочки желудка, толстой кишки).

Злокачественные опухоли отличаются особой частотой рецидивирования. Из новообразований кожи склонностью к Р. обладают базалиомы и плоскоклеточный , а из опухолей мягких тканей часто наблюдаются Р. фибросарком и липосарком. Р. злокачественных опухолей костей (например, хондросаркомы) появляются при недостаточно радикальных операциях вследствие прорастания опухолей в мягкие ткани и распространения процесса по костномозговому каналу. Местные Р. рака молочной железы возникают в виде одиночного и множественных узлов в зоне бывшей операции. Р. опухолей желудочно-кишечного тракта, например рака желудка или прямой кишки, встречаются чаще в тех случаях, когда была произведена в пределах опухолевой ткани.

На протяжении первых двух лет после лечения установить истинную причину прогрессирования опухолевого процесса (рецидив или метастаз) бывает сложно. В этих случаях повторно возникшее , независимо от места появления, чаще расценивают как рецидив.

Лечение Р. злокачественных опухолей чаще консервативное с применением лучевой терапии и противоопухолевых лекарственных средств, что дает в основном эффект. Возможно также оперативное либо комбинированное лечение рецидивов.

Профилактика Р. опухолей заключается как в ранней диагностике и своевременном оперативном лечении при местно ограниченной опухоли, так и в максимальном соблюдении принципов абластики.

Для своевременного выявления Р. опухолей и проведения рационального лечения имеет значение онкологических больных. Особенно велика ее роль в тех случаях, когда можно прогнозировать развитие рецидива (например, при липосаркоме) или прогрессирование заболевания на протяжении первых лет после радикального лечения.

Библиогр.: Блохин Н.Н., Клименков А.А. и Плотников В.И. Рецидивы рака желудка, М., 1981; Василенко В.X. и Гребенев А.Л. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, с. 171, М., 1981; Духов Л.Г. и Ворохов А.И. Диагностические и лечебно-тактические ошибки в пульмонологии, с. 214, М., 1988; Иммунологические аспекты инфекционных заболеваний, под ред. Дж. Дика, . с англ., с. 14, 469, М., 1982; Общая человека, под ред. А.И. Струкова и др., с. 443, М., 1982; Руководство по гематологии, под ред. А.И. Воробьева, т. 1, с. 234, М., 1985; Руководство по инфекционным болезням, под ред. В.И. Покровского и К.М. Лобана. М., 1986.

II Рециди́в (recidivum; лат. recidivus возвращающийся, возобновляющийся; от recido возвращаться)

повторное появление признаков болезни после ремиссии.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Синонимы :

Смотреть что такое "Рецидив" в других словарях:

- (лат., от recidere возвращаться, возобновляться). 1) возвращение болезни. 2) повторение того же преступления, за которое было осуждение. 3) вообще возвращение к чему либо. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н.,… … Словарь иностранных слов русского языка

РЕЦИДИВ, рецидива, муж. (лат. recidivus возвращающийся). 1. Возобновление, возвращение, повторение чего нибудь (обычно нежелательного). Рецидив неграмотности. 2. Новое проявление болезни после кажущегося или неполного ее прекращения (мед.).… … Толковый словарь Ушакова

рецидив - а, м. recidive f., нем. Rezidiv <лат. recidivus возвращающийся. 1. Повторение болезни после кажущегося полного выздоровления. БАС 1. Рецидив или рецидива, возврат приступ болезни, вторичный припадок, впадение в прошлую болезнь, отрыжка болезни … Исторический словарь галлицизмов русского языка

См … Словарь синонимов

РЕЦИДИВ - (от лат. recidivus возвращающийся) возврат болезни, т. е. повторение ее в типичной форме непосредственно после выздоровления или в периоде выздоровления. Как правило впрочем Р. выбывает точным повторением бывшего; он обычно протекает короче и… … Большая медицинская энциклопедия

Рецидив - см. Рецидив преступлений … Энциклопедия права

В современном мире существует такое заболевание, которое не так уж легко победить, особенно если обнаружено оно не на начальной стадии - это рак. Его лечат разными способами, одним из которых является оперативное вмешательство. И вот когда кажется, что болезнь ушла, и все позади, она неожиданно возвращается. Почему происходят рецидивы рака после операции, каковы симптомы и как предупредить возвращение болезни, поговорим далее.

Что такое рецидив рака

Рецидив онкологии - это возращение после периода ремиссии.

Принято различать рецидив всего и опухоли.

Причиной рецидива новообразования может стать активизация которые остались после лечения и оперативного вмешательства и некоторое время бездействовали. Это может быть достаточно продолжительный период времени.

Считается, что заболевание вновь дало о себе знать, если появляются метастазы через определенный промежуток времени после того, как опухоль была удалена. Они могут быть обнаружены не только в зоне опухоли, но и в тканях, в отдаленных органах, лимфатических узлах.

То, что рецидив не случится после выздоровления, никто не может гарантировать. Но существуют факторы, которые могут помочь определить врачу вероятность возникновения возвращения болезни и поставить об этом в известность пациента.

Факторы повторного заболевания

Выделим несколько факторов, от которых будет зависеть возникновение повторного злокачественного процесса:

Где расположена опухоль. Если это рак кожи на первой стадии, то повторное возвращение болезни практически исключено, а вот рецидив рака молочной железы внутреннего квадранта или онкологии прямой кишки более вероятен.
На какой стадии находится заболевание. Так, на ранних этапах заболевания, когда злокачественные клетки не проникли через тканевой барьер и не распространились по кровеносной и лимфатической системе, возможно полное излечение без рецидивов заболевания.
Каково гистологическое строение поверхностные, как правило, не образуют повторного злокачественного образования. А инфильтративный рак часто имеет рецидивы даже после оперативного вмешательства.
Какой метод и объем лечения были использованы. Самым эффективным считается комбинированный метод терапии. Он дает более высокий процент излечения.
Каков возраст пациента. Известно, что рецидив рака в молодом возрасте - явление очень редкое, чего нельзя сказать о людях более старшей возрастной категории. Также известно, что вторичная раковая опухоль растет очень быстро и агрессивно.

Причины рецидива рака после операции

Одним из методов лечения является оперативное удаление злокачественной опухоли. Однако даже после такого вмешательства и проведения курса химиотерапии возможен рецидив патологии. Причины возвращения болезни можно назвать следующие:

Одной из причин является не до конца удаленные раковые клетки при оперативном вмешательстве. Это возможно из-за того, что они начали образовываться не в одном, а в нескольких местах пораженного органа.
Проведение неполноценного лечения или использование неэффективных методов.
Тяжелые физические нагрузки.
Травмы прооперированной части тела.
Употребление наркотических препаратов, курение и пристрастие к крепким алкогольным напиткам.
Хронические патологии.
Инфекционные заболевания.
Сбои в работе эндокринной системы.

Рецидив на начальной стадии протекает практически бессимптомно, но одним из проявлений является определение на месте оперативного вмешательства узловатых образований патологических тканей. Поэтому необходимо проходить регулярные обследования, так как симптомы на ранней стадии минимальны.

Диагностирование рецидива

Для того чтобы определить, насколько увеличились патологические образования, врачи могут назначить следующие анализы:

Рентгенологическое обследование.
Ультразвуковое обследование.
Лабораторные анализы.
Биопсия патологических тканей.

Где может проявиться рецидив

Рецидив злокачественного новообразования не всегда происходит в том месте, где оно было выявлено первый раз и удалено.

Где чаще всего обнаруживается повторное развитие опухоли:

Местный рецидив. Рак появляется в тех же тканях или очень близко к ним расположенных. При этом процесс не распространился на близлежащие органы и ткани.
Региональный рецидив. Злокачественные клетки обнаружены в и тканях поблизости от места удаления ракового образования.
Отдаленный рецидив. Патологические изменения обнаружены в отдаленных районах от основного первичного рака.

Рассмотрим симптомы рецидива рака некоторых заболеваний.

Симптомы вернувшейся онкологии яичников

Даже 100-процентное излечение не гарантирует того, что заболевание больше не вернется. Если перенесено оперативное вмешательство по поводу рака яичников, то есть некоторая вероятность, что может произойти рецидив рака яичников.

Для своевременного обнаружения следует обратить внимание на следующие симптомы:

Недомогание и слабость проявляются все чаще.
В нижней части живота присутствует чувство боли и тяжести.
Быстрая усталость.
Наблюдается нарушение менструального цикла.
Появляются сбои в работе органов малого таза.
Нарушение мочеиспускания и дефекации.
Появляется метастатический плеврит или асцит.

Симптомы рецидива рака матки

Как говорилось ранее, первые симптомы повторного возвращения болезни настолько ничтожны, что можно даже не обратить на это внимания. Однако необходимо знать, какие могут быть симптомы, если это рецидив рака матки:

Упадок сил, апатия.
Головокружения.
Диспепсические расстройства.
Повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
Периодические боли в пояснице и малом тазу, усиливающиеся по ночам.
Сукровичные или водянистые выделения.

Общие симптомы повторной онкологии после операции

Выделим несколько общих признаков, которые характерны для рецидива онкологического заболевания:

Постоянное чувство усталости.
Головные боли, головокружения.
Расстройство работы системы пищеварения.
Нарушение функций кишечника и мочевого пузыря.
Уплотнения или новообразования в любых частях тела.
Необычные выделения или кровотечения.
Частые боли.
Изменение размеров и характера родинок, родимых пятен.
Постоянный кашель или охриплость голоса.

Хочется еще раз отметить, что чаще всего рецидивы рака на начальных стадиях проходят не очень заметно для больных. Поэтому необходимо регулярно наблюдаться у специалистов и сдавать анализы на раковые клетки.

Как лечат вернувшееся заболевание после операции

В настоящее время медицина успешно борется с раком на первых стадиях, и лечение рецидива на начальной стадии может дать человеку больше шансов на выздоровление.

Рецидив после удаления рака может быть ранним и поздним. Ранний рецидив происходит спустя 2-4 месяца после операции, а поздний - спустя 2-4 года и более.

Ученые выяснили, что после операции раковые клетки начинают активно прогрессировать через 4-6 месяцев, поэтому целесообразно проводить специфическую терапию сразу же, как только были обнаружены первичные признаки онкологии в прооперированном органе.

В чем заключается противораковая терапия:

Оперативное вмешательство. Иссечение злокачественного образования, если опухолевые клетки не проникли в другие ткани.
Лучевая терапия.
Химиотерапия.
Лечение с применением иммунотерапии.
Учитывая вид и стадию рака, проводят радиочастотную абляцию, криодеструкцию или гормональную терапию.

Как правило, используется не один метод лечения, а несколько, что дает хорошие результаты. Часто применяют химиотерапию вместе с лучевой терапией.

Хочется отметить, что рецидивы рака, как правило, не могут лечиться с применение тех же методов и препаратов, которые были использованы при терапии первичного образования. Злокачественные клетки могут иметь устойчивость к химиотерапии, поэтому использовать ее при рецидиве уже нельзя.

Лучевая терапия применяется в том случае, если опухоль не может быть удалена хирургическим путем, и уже образовались метастазы. А также этот вид лечения является дополнительным к проведению химиотерапии.

Способы предупреждения рецидива

Чтобы не произошел рецидив после рака, необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

Постоянно наблюдаться у врача-онколога. Не реже чем 2 раза в год проходить медицинское обследование. Проводить лабораторные исследования, контролировать состояние лимфатических узлов, а также проводить осмотр на наличие уплотнений, новообразований.
Придерживаться здорового образа жизни. Не курить, не злоупотреблять крепкими спиртными напитками.
Соблюдать правильное питание. Рацион должен быть насыщенным и сбалансированным.
Принимать витамины и пищевые добавки рекомендуется, но только после консультации с врачом.
Рекомендованы умеренные физические нагрузки, занятия спортом. Правильное чередование труда и отдыха, активный образ жизни.

Как известно, рецидивы рака происходят в более агрессивной и скоротечной форме. Чтобы этого не допустить, необходимо придерживаться советов врачей, вести здоровый образ жизни, а если все же посещает страх возвращения болезни, обратиться за психологической помощью.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Окончание курса лечения рака может принести как облегчение, так и беспокойство. Вы чувствуете себя так, словно гора свалилась с ваших плеч. Ещё бы! Ведь наконец-то изнурительная терапия позади и достигнута ремиссия рака. Но наряду с такими радостными эмоциями вы можете заметить за собой какое-то беспокойство или тревогу, связанную с возможностью возобновления болезни.

Рецидив рака означает его возврат после периода, в течение которого невозможно было обнаружить ни одну раковую клетку в организме. Действительно, некоторые виды раков могут возникнуть вновь, поэтому чувство страха вполне естественно и обоснованно. Его часто испытывают больные, перенесшие рак, особенно в течение первых нескольких лет после прохождения лечения. Очень важно осознавать и помнить, что не в вашей власти противодействовать возобновлению рака, но именно от вас зависит то, насколько страх рецидива рака будет отравлять вашу жизнь.

Как справиться со страхом рецидива рака?

Примите свои страхи. Ничего страшного нет в том, чтобы опасаться возобновления рака. Если вы будете уговаривать себя не волноваться или обвинять свою персону в трусости, это не поможет одолеть боязнь. Примите тот факт, что вам будет страшно, и сконцентрируйтесь на поиске способов, которые помогут вам в управлении этими чувствами.

Полезным для вас будет узнать, что страх, как правило, имеет свойство уменьшаться со временем и не будет вас постоянно преследовать. Примите к сведению, что чувство беспокойства может временно усугубляться в определенные периоды, например, перед посещением врача, приближением дня годовщины вашего диагноза или узнав, что вашему другу диагностировали рак.

Делитесь своими переживаниями. Облегчить вашу душевную ношу поможет разговор о страхах или ведение записей о ваших чувствах в дневнике. Осмысливание ваших проблем и обсуждение их могут помочь вам исследовать причины, лежащие в основе появления этих страхов. Страх рецидива рака значит боязнь необходимости в повторном прохождении курса лечения, потери контроля над своей жизнью или приближения смерти.

Многим людям, пережившим рак, приходят на помощь группы поддержки для онкологических больных. Присоединившись к ней, у вас появляется возможность делиться своими чувствами и страхами с другими членами группы, обмениваться практической информацией и полезными советами. Благодаря возникшему чувству принадлежности к данной социальной группе, вы будете чувствовать себя понятым и не таким одиноким.

Будьте хорошо осведомленными. Возобновление большинства видов рака можно предвидеть. Разумеется, что врач не сможет точно сказать, что произойдет с вами, но онколог, знающий вашу историю болезни, может сообщить вам, стоит ли ожидать рецидива заболевания, когда он может случиться и в какой части тела, и описать симптомы, за чьим появлением необходимо следить. Такие сведения помогут вам перестать волноваться и не принимать каждое болевое ощущение и недомогание за рецидив рака.

Регулярно наблюдайтесь у врача. Каждый больной, перенесший рак, должен находиться под регулярным последующим наблюдением, т.е. систематически посещать врача и сдавать необходимые анализы. Относитесь в себе и вашему доктору как к объединению партнеров, ответственных за ваше здоровье. Это придаст вам больше уверенности.

Начните вести здоровый образ жизни. Улучшить ваше физическое и духовное здоровье помогут сбалансированное питание , регулярные физические упражнения, полноценный сон и уменьшение стресса . До сих пор врачам неизвестно, почему к одним людям рак возвращается, а к другим нет. Но всё же, избавление от вредных привычек, к которым относятся курение и излишнее употребление алкоголя, может внести весомый вклад в снижение риска рецидива рака. Ещё одним бонусом ведения здорового образа жизни является предупреждение других проблем со здоровьем.

Составьте ваш личный план по реабилитации после рака. Установка целей во всех аспектах вашей жизни является первым этапом работы, направленной на то, чтобы вернуться к жизни после тяжелого испытания раком.

Обратите внимание на пищевые потребности.

Найдите эмоциональную поддержку, наличие которой поможет вам приспособиться к жизни после рака. Часто бывает так, наиболее ощутимым психологическое влияние рака становится сразу после завершения курса лечения. Именно в этот период человек переживает наиболее сильные эмоции. Это объясняется тем, что ранее, во время лечение, энергия была направлена на то, чтобы выдержать терапию и её побочные эффекты.
Сделайте все незавершенные дела

Сохраняйте в памяти все впечатления от времени, проведенного вместе с любимыми вами людьми, внесите смысл в вашу жизнь.

Спланируйте больше досуговых мероприятий.

Проявляйте больше заботы.

Внесите в ваш список пункт об увеличении физической активности, способствующей восстановлению вашей формы.

Сфокусируйтесь на своем здоровье на всех многочисленных уровнях.

Снизьте стресс.

Проводите время с семьей и друзьями

Занимайтесь хобби и другими занятиями, которые приносят вам радость

Совершайте пешие прогулки, медитируйте, нежьтесь в ванне

Регулярно занимайтесь спортом

Уделяйте время юмору: почитайте юмористическую книгу или посмотрите комедию

Присоединитесь к группе поддержки

Избегайте лишних стрессов, т.е. не берите не себя ненужные обязательства или не обещайте выполнить то, на что у вас нет времени

Не усложняйте Вашу жизнь

Когда необходима дополнительная психологическая помощь?

Ниже изложены характерные признаки, которые, возможно, указывают на диагноз тревожного расстройства или депрессии :

Большую часть времени вы волнуетесь и переживаете

Ваше будущее представляется вам безнадежным

У вас проблемы со сном или едой

Вам сложно концентрироваться и принимать решения

Ваша тревожность мешает работе и отношениям

Из-за беспокойства вы не посещаете врача

Вы забывчивы.

В УК нашла закрепление концепция легального рецидива умышленных преступлений.

Рецидивом преступлений признается совершение умышленного преступления лицом, имеющим судимость за ранее совершенное умышленное преступление (ч. 1 ст. 18 УК).

По смыслу закона признание рецидива связывается с наличием у виновного непогашенной и неснятой судимости на момент совершения преступления, а не на момент постановления приговора.

Согласно ч. 1 ст. 86 УК лицо, осужденное за совершение преступления, считается судимым со дня вступления обвинительного приговора суда в законную силу и до момента погашения или снятия судимости.

УК различает рецидив, опасный рецидив и особо опасный рецидив преступлений. Признаки рецидива указываются в ч. 1 ст. 18 УК (его называют простым либо обыкновенным). Признаки опасного и особо опасного рецидива преступлений определяются в пп. «а» и «б» ч. 2 и пп. «а» и «б» ч. 3 ст. 18 УК.

При наличии опасного или особо опасного рецидива преступлений правовое значение придается судимостям, при которых осужденному было назначено наказание в виде реального лишения свободы за предшествующее и вновь совершенное умышленные преступления.

Согласно ч. 2 ст. 18 УК рецидив преступлений признается опасным:

при совершении лицом тяжкого преступления, за которое оно осуждается к реальному лишению свободы, если ранее это лицо два или более раза было осуждено за умышленное преступление средней тяжести к лишению свободы;
при совершении лицом тяжкого преступления, если ранее оно было осуждено за тяжкое или особо тяжкое преступление к реальному лишению свободы.

В ч. 3 ст. 18 УК устанавливается, что рецидив признается особо опасным:

при совершении лицом тяжкого преступления, за которое оно осуждается к реальному лишению свободы, если ранее это лицо два раза было осуждено за тяжкое преступление к реальному лишению свободы;
при совершении лицом особо тяжкого преступления, если ранее оно два раза было осуждено за тяжкое преступление или ранее осуждаюсь за особо тяжкое преступление.

Согласно ч. 4 ст. 18 УК при признании рецидива преступлений не учитываются:

судимости за умышленные преступления небольшой тяжести;
судимости за преступления, совершенные лицом в возрасте до 18 лет;
судимости за преступления, осуждение за которые признавалось условным либо по которым предоставлялась отсрочка исполнения приговора, если условное осуждение или отсрочка исполнения приговора не отменялись и лицо не направлялось для отбывания наказания в места лишения свободы;
судимости, снятые или погашенные в порядке, предусмотренном ст. 86 УК.

При признании рецидива преступлений не должны также учитываться судимости в связи с осуждением за пределами России (в том числе в странах СНГ), а также за умышленные преступления против жизни, совершенные при смягчающих обстоятельствах (ст. 106, 107, ч. 2 ст. 108 УК).

Совершение нового преступления при наличии судимости, не учитываемой при признании рецидива

При признании рецидива не учитываются в связи с совершением умышленного преступления небольшой тяжести и в несовершеннолетнем возрасте, а также по неосторожности. Не учитываются при этом факт осуждения к условному осуждению либо с применением отсрочки отбывания наказания в порядке ст. 82 УК, если лицо не было направлено для отбывания лишения свободы в связи с отменой условного осуждения и отсрочки отбывания наказания.

Совершение лицом нового преступления при наличии у него названных выше судимостей вместе с тем влечет для него определенные неблагоприятные уголовно-правовые и общеправовые последствия, а следовательно, такие ситуации по существу являются разновидностями множественности преступлений. По смыслу ч. 1 ст. 86 УК судимость учитывается, например, не только при признании рецидива преступлений, но и при назначении наказания. Указанные выше судимости должны учитываться при назначении наказания в качестве обстоятельства, характеризующего личность виновного. Они служат также препятствием к занятию должностей на государственной правоохранительной службе и в некоторых иных случаях.